什么是卒中后癫痫

来源:广州后勤医院发布时间:2014-09-29 17:34:34

   什么是卒中后癫痫广州癫痫病医院介绍,卒中后痫性发作对卒中预后(包括住院时间、致残率及死亡率)的影响目前尚不明确,一般认为,早发性发作影响卒中患者预后,而迟发型发作影响则较小。

什么是卒中后癫痫
  卒中后癫痫(PSE)是指脑卒中前无癫痫病史,在脑卒中后一定时间内出现的癫痫发作并排除脑部和其它代谢性病变。根据首次痫性发作在卒中后出现的时间点,卒中后痫性发作可分为早发性痫性发作(EarlySeizure)和迟发性痫性发作(LateSeizure),国内将两者的时间分界点定为2周;而国际抗癫痫联盟(ILAE)将其定为1周,PSE被定义为卒中至少1周后发生2次及以上痫性发作。

  PSE发病机制主要涉及以下方面:早发性痫性发作是脑局部代谢障碍以及继发于缺血、缺氧后脑部兴奋性神经递质释放增多所致;而迟发性痫性发作则与逐渐发生的神经细胞变性、坏死和胶质细胞增生导致脑组织结构变化有关;此外,红细胞代谢产物如含铁血黄素沉积是脑出血后继发癫痫的重要因素。

  影响卒中后癫痫的危险因素主要涉及卒中类型、卒中部位及大小、卒中严重度,其中出血性卒中、皮质卒中、卒中病灶面积大及卒中严重程度高均会增加PSE发生的风险,而早发性发作本身也是PSE的重要危险因素。卒中后痫性发作对卒中预后(包括住院时间、致残率及死亡率)的影响目前尚不明确,一般认为,早发性发作影响卒中患者预后,而迟发型发作影响则较小。

  卒中后痫性发作一旦发生,如何选择治疗时机及治疗方案尤为重要,不推荐在卒中后预防性使用抗癫痫药物,由于约1/3早发性痫性发作及1/2以上迟发性痫性发作会发展为PSE,有学者建议对首次早发性痫性发作可暂不处理或短期用药,而对2次早发性痫性发作及首次迟发性痫性发作应考虑给予抗癫痫药物治疗,以预防再发。

  PSE患者药物选择不仅要考虑发作类型,还要考虑药物的互相作用,因为该类患者往往合并使用多种药物,根据ILAE治疗指南,加巴喷丁和拉莫三嗪可作为部分性发作的老年PSE患者首选药物,为A级证据;由于与其他药物互相作用小,左乙拉西坦也可选用。
 

为了方便患者及时需要的人更好了解所患疾病相关信息,医院特别开设专家免费在线咨询服务,由权威专家在线为您解答相关疾病,根据病情解答相关疾病问题,根据病情提供专业治疗方案,如果您有什么疑问可以直接拨打专线:020-83546922

医院概括
广州后勤医院癫痫治疗基地始建于1951年,本着“人才兴院、特色办院、质量建院”的总体思路,以科技为先导,先进仪...[详情]
权威专家
王良才 主治癫痫
从事神经内科临床、科研、教学近30年,特别擅长...[详情]
何木元 远程专家
国际神经内科癫痫科研中心特邀专家,中国癫痫协会...[详情]
王凤兰 远程专家
在四十多年的工作实践过程中,主攻神经内科疑难杂症...[详情]
  • 广州癫痫病医院大楼

  • 快捷方便的就医秩序

  • 宽敞的医院大厅

  • 明亮干净的医院长廊

  • 舒适的休息空间

  • 安静的手术环境

广州癫痫病医院(广州后勤部医院)地址:广州市越秀区小北路243号

广州癫痫病医院(广州后勤部医院)健康热线电话:020-83546922

广州癫痫病医院(广州后勤部医院)乘车路线:市客运站(广州火车站)坐545路(坐2站)、256路(坐2站)225路(坐2站) 到小北站2下

广州癫痫病医院(广州后勤部医院)温馨提示:健康咨询可以点击 专家在线 早8晚18 xmuyyh

Copyright 2012 广州后勤医院 版权所有 | 粤ICP备10213960号-6