癫痫病的诊断依据

来源:广州后勤医院发布时间:2010-03-21 18:53:53

  正确判断癫痫的发作形式非常重要,因为发作类型是医生选择药物的重要依据,不同的药物针对不同的癫痫类型起作用。所以癫痫发作时,家长、教师或者看护孩子的人不要过度慌张,要仔细观察癫痫发作时的情况。以下情况对医生判断癫痫发作形式很有帮助:

  (1)脑电图:原则上讲发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查。不论任何一种癫痫,在发作时均伴有脑部的痫性放电,但目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到,而在发作间歇期既使再结合诱发试验、24小时连续描记等,其总的阳性率也只在80%~90%左右,所以,临床上诊断时一定要结合病史,体检和其他方面的内容进行综合分析,不能因为脑电图呈阴性就否认是癫痫,当然没有临床表现而脑电图呈阳性者,也是不能确诊的。只要临床表现是典型的,一般都可予以诊断,同时注意加强对脑电图的检查。

  (2)影像学检查:除了已查明的原发性癫痫和癫痫综合征无需神经影像学检查以外,均应做此项检查。应当指出:影像学检查本身并不能诊断癫痫,目的是为了搞清病因病位以及进行病因治疗和估计预后。

  (3)血液化学检查:如血糖、血钙、血镁、药物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。一方面这些因素的异常可能是引起癫痫发作的重要因素,另一方面可以对一些伴有癫痫发作的疾病诊断提供依据,如甲状旁腺功能减退性癫痫、糖尿病癫痫等。而药物成分测定的主要目的在于指导临床用药,包括选择作用好的药物、确定准确的剂量。

  (4)尿液检查:主要是针对一些遗传代谢性疾病,如苯丙酮尿症。


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