手术能治好癫痫病吗

来源:广州后勤医院发布时间:2012-04-03 17:38:54

   手术能治好癫痫病吗?对原发性癫痫至今还没有能为大家所接受的手术治疗,且原发性大发作预后较好,约70%左右用抗癫痫药治疗可以完全或基本上控制发作。推荐阅读:癫痫病是不治之症吗

手术能治好癫痫病吗

手术能治好癫痫病吗

 

  对继发性癫痫病人是否适合手术治疗则视其病因及其致痫灶部位而定。1、颅外疾病引起的继发性癫痫:可摘除的病原性疾病如胰岛细胞瘤引起的伴低血糖的大发作可手术摘除胰岛细胞瘤。2、颅内病变引起的继发性癫痫:(1)必须手术的,如颅内占位性病变、脑血管崎形等。(2)经选择可手术的,如颞叶癫痫、其它部位皮质疲痕等。后者必需是经长期抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫,且病人因反复发作影响正常生活及工作,或伴有行为障碍者。

 

  外科手术治疗可使抗癫痫药物治疗无效病人中的25~50%得到改善。目前临床使用的手术治疗可分为两大类:癫痫病灶切除,切断或毁坏癫痫放电扩散的重要途径。癫痫病灶切除术需具备以下条件:(1)局灶性癫痫(如局限性发作、精神运动性发作等),经脉电图及临床证实,且又不位于主要功能区,并为手术易到达的部位。(2)长期用抗癫痫药物治疗发作仍频繁的顽固性癫痫。(3)有一侧半球萎缩,伴偏瘫、行为紊乱,癫痫的脑性瘫痪儿童(宜行大脑半球切除术)。属于破坏癫痫放电扩散途径的手术有:大脑连合切开术(即切开形“氏体海马联合、前连合和一侧弯窿),前脑连合切开术(即切开一侧窍窿、前连合和前半部脐瓜体中央脑连合切开术(即切开脐低体和海马连合),分期的中央脑连合切开术(分二期切开),脑立休定向杏仁核毁损术,脑立体定向丘脑腹前核毁损术,脑立体定向丘脑后外侧核毁报术等。在手术后再继续进行药物治疗(抗痫药),某些病人可得到满意的控制。近来有用慢性小脑表面埋藏电极,进行电刺激以控制癫痫发作的报导,但数量尚少,有待进一步观察。

 

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