八大检查，确诊癫痫病灶

 癫痫作为一种神经系统的慢性脑疾病，具有反复性与突发性。患者一旦出现了发作症状后，最重要的问题不是如何治疗，而是首先明确诊断。有资料显示有资料显示，在难治性癫痫患者中约15%的患者根本不是癫痫，而是非痫性发作，按照癫痫治疗自然没有效果。有许多非痫性发作同样伴有意识、感觉、运动和精神的改变，必须与痫性发作区别，如晕厥、癔病性发作、短暂性脑缺血发作、低血糖、低血钙、梦游、精神障碍性疾病、运动障碍性疾病等。此时除了详细的病史资料，还需要结合一些相关的检查如脑电图等来帮助诊断。

广州后勤医院的权威技术DNA磁波技术，涵盖8大检查项目，包括：脑ＣＴ检查、神经影像检查、核磁检查、血浓度检查、生化检查、血象检查、脑点图检查和动态脑电图检查。其中脑ＣＴ检查、神经影像检查和核磁检查统称为影像学检查；血浓度检查、生化检查和血象检查，是对于寻找病因及治疗后的观察十分重要的常规检查。

1、 影像学检查

进行影像学检查，其主要目的是寻找病因和进项癫痫病灶的定位。初诊病人的常规检查包括把脑CT和MRI（磁共振成像），部分患者需做海马像，儿童患者应做灰质成像。然后再根据每个人的病情选择不同的检查手段，已明确致病痫灶。

2、常规检查

 　　常规检查对于癫痫患者的确诊、寻找病因及治疗后的观察是十分重要的。对于首次发作的患者常规检查尤为必要，必须考虑可能引起急性症状性发作的各种神经系统或其他系统性疾病。如低血糖症、高血糖症、低钙血症、低钠血症、高钠血症、肝功能衰竭、肾功能衰竭、高血压脑病、脑膜炎、脑炎、脑血管病等。常规检查主要包括：（1）详细的体格检查，特别是神经系统查体；（2）血常规、尿常规检查；（3）血糖、肝功能、肾功能、电解质等检查。

3、 脑点图检查

脑电图本身不能确诊癫痫，但对癫痫的诊断和治疗是非常有帮助的。

（１）在癫痫诊断方面，对于仅凭临床发作表现尚不能确诊的患者，如果发作期伴有脑电图上同步的异常放电，即可明确诊断。发作间期的痫样放电也有助于诊断。临床上表现为痫样发作而脑电图上有痫样放电者，被诊断为癫痫的可能性更大。#p#分页标题#e#

（２）确定癫痫发作的类型及选择抗癫痫药物：脑电图表现有助于痫性发作的分类及抗癫痫药物的选择，特别是对行为表现相似的发作类型，如失神发作与复杂部分性发作，脑电图可提供确切的诊断依据。

（３）癫痫发作的评价和预后：脑电图检查可以评估预后及监测痫性发作的病程演变。脑电图正常往往提示发作控制的预后较好，而背景异常或出现大量痫样活动提示预后较差。

4、 动态脑电图检查

动态脑电图又称为便携式脑电图监测或脑电Holter。有一个类似于心电Holter的盒子，随身带在患者身上，记录患者日常活动和睡眠中脑电活动，可以监测到任何时刻的脑电。并可以通过更换盒式磁带持续记录数天或更长时间。

医生在掌握了患者的病情和实验室检查结果后，便会对患者做出诊断。有了这8大项目的检查结果助阵，会对癫痫病灶的确定起到一击即中的效果。