难治性癫痫的认识

　　我们从字面上不难理解什么是难治性癫痫。所谓难治性癫痫，又称顽固性癫痫，就是常规治疗效果不好的癫痫，泛指抗癫痫药物不能完全控制痼性发作的患者。目前认为，凡符合下列条件者应属于难治性癫痫： (1)癫痫病程在3~4年以上； (2)每月发作4次以上； (3)经长期、系统的多种抗癫痫药物治疗，即使在血药浓度检测下，也不能控制者。 为什么有的癫痫好治，有的不好治呢?确切机制未明，可能与以下因素有关： (1)发作类型：west综合征、Lennox-Gastaut综合征、复杂部分发作等常见，一般继发性较原发性更难治； (2)发作情况：发作频繁和每次发作持续时间长者； (3)起病年龄：l岁内起病者难治； (4)器质性脑损害； (5)脑电图背景活动异常； (6)有癫痫家族史者； (7)单药治疗难以控制者。