|
患者信息
|
姓名/性别
|
张某/男
|
年龄
|
19
|
体重
|
70 Kg
|
|||||||||
|
身高
|
186cm
|
婚否
|
未婚 |
首次发作时间
|
1999.8.12
|
||||||||||
|
既往发作史
|
患者缘于1999年枕部外伤8个月后开始发病，表现为发作性意识模糊，强笑面容，两眼凝视，
持续1~2分钟后缓解，1次/2-3日。2000年2月18日就诊，开始接受正规服用抗癫痫药物。2003年再次发作，多余凌晨睡眠中出现全身性抽搐发作,1次/月，多时2-3次/月，表现雷同 |
||||||||||||||
|
既往治疗史
|
2000年2月18日就诊，口服丙戍酸钠0.2,3/日后未再发作。2003年再次发作,于11月就诊我院,予服“丙戍酸钠,0.4,3/日；卡马西平，0.1,2/日”后仍有大发作。2011年1月自行调药为“丙戍酸钠，0.6,3/日；卡马西平，0.3,2/日”。发作表现及次数无明显变化。
|
||||||||||||||
|
家族史
|
家族中无传染病及遗传病史
|
||||||||||||||
| 我院治疗方案 |
结合患者的实际情况和各项检查结果，最终决定采取癫痫康复体系治疗。
|
||||||||||||||
|
我院治疗结果
|
治疗3个半月后随访未见癫痫发作，患者已经基本恢复正常人的生活，达到了临床治愈。
|
||||||||||||||
|
我院就诊记录
|
|||||||||||||||
|
主诉
|
发作性意识丧失,强笑面容，四肢抽搐反复发作12年。 | ||||||||||||||
|
体格检查
|
T
|
36.5℃
|
P
|
79次/分
|
R
|
18次/分
|
BP
|
123/70mmHg
|
|||||||
|
发育正常，营养中等，神志清醒，言语清晰，查体合作。头颅检查见外科情况。颈软，双侧对称，颈动脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性。脊柱、四肢无畸形，双下肢无水肿，未见静脉曲张，肛门、外生殖器无异常。
|
|||||||||||||||
|
神经系统检查
|
神经系统无阳性体征
|
||||||||||||||
|
辅助检查
|
智能状况
|
正常 |
EEG
|
异常放电额颞交替优势，右颞偏胜，浅睡时明显增多
|
|||||||||||
|
血常规
|
正常
|
CT
|
未查
|
||||||||||||
|
尿常规
|
正常
|
MRI
|
颅内未见明显异常 | ||||||||||||
|
肝功能
|
正常
|
MRA
|
未查
|
||||||||||||
|
肾功能
|
正常
|
ECG
|
未查
|
||||||||||||
|
脑脊液检查
|
正常
|
遗传学检查
|
未查
|
||||||||||||
|
其他检查
|
PET-CT检查提示右侧额下回、额页岛盖、岛页代谢减低明显，双侧额页内外侧皮层对称性略降低。
|
||||||||||||||
|
诊断分析
|
结合发作症候学和常规头皮脑电图，诊断为局灶性癫痫发作
|
||||||||||||||
|
最终诊断
|
局灶性癫痫发作
|
||||||||||||||
|
治疗方案
|
结合患者的实际情况和上述检查结果，最终决定采取癫痫康复体系治疗。
|
||||||||||||||
|
治疗结果
|
治疗3个半月后随访未见癫痫发作，患者已经基本恢复正常人的生活，达到了临床治愈。
|
||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||
|
脑电图
粘贴处
|
 |
||||||||||||||
|
MRI
粘贴处
|
 |
||||||||||||||
|
随访记录
|
|||||||||||||||
|
发作情况
|
治疗后至今无癫痫发作。
|
||||||||||||||
|
重要检查结果
|
血常规、肝功、肾功正常。
脑电图、脑CT等多项检查结果显示正常。 |
||||||||||||||
|
随访后诊断
|
无癫痫发作，身体各项指标均正常，达到临床治愈的效果。
|
||||||||||||||
为了方便患者及时需要的人更好了解所患疾病相关信息，医院特别开设专家免费在线咨询服务，由权威专家在线为您解答相关疾病，根据病情解答相关疾病问题，根据病情提供专业治疗方案，如果您有什么疑问可以直接拨打专线：020-83546922
广州癫痫病医院（广州后勤部医院）地址：广州市越秀区小北路243号
广州癫痫病医院（广州后勤部医院）健康热线电话：020-83546922
广州癫痫病医院（广州后勤部医院）乘车路线：市客运站(广州火车站)坐545路(坐2站)、256路(坐2站)225路(坐2站) 到小北站2下
广州癫痫病医院（广州后勤部医院）温馨提示：健康咨询可以点击 专家在线 早8晚18
Copyright 2012 广州后勤医院 版权所有 | 粤ICP备10213960号-6
